重慶市榮昌區衛生健康委員會(huì )

關(guān)于印發(fā)《榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和區域重點(diǎn)學(xué)科評審辦法（試行）》的通知

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各醫療機構：

根據重慶市衛生健康委員會(huì )關(guān)于印發(fā)《重慶市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目管理實(shí)施細則（試行）》的通知（渝衛發(fā)〔2019〕50號），現將《榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和區域重點(diǎn)學(xué)科評審辦法》已經(jīng)區衛生健康委主任辦公會(huì )審議通過(guò)，現印發(fā)給你們，請遵照執行。

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重慶市榮昌區衛生健康委員會(huì )

2023年4月20日 ?????

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榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和區域重點(diǎn)學(xué)科

評審辦法

（試行）

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第一章總則

第一條為規范榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（含中醫，下同）和區域重點(diǎn)學(xué)科（含中醫，下同）的建設和運行管理，保證建設任務(wù)順利實(shí)施并取得預期成效，提高全區臨床專(zhuān)科服務(wù)能力，為人民群眾提供高質(zhì)量的醫療服務(wù)，根據《重慶市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目管理實(shí)施細則（試行）》，制定本辦法。

第二條本辦法所稱(chēng)榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和區域重點(diǎn)學(xué)科評審辦法（以下簡(jiǎn)稱(chēng)管理辦法）是指由區衛生健康委設立，以二級及以上綜合醫院和專(zhuān)科醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫院）具有較高技術(shù)水平或潛力的臨床專(zhuān)科和基層醫療機構有特色的區域學(xué)科為重點(diǎn)，以促進(jìn)臨床專(zhuān)科和區域學(xué)科質(zhì)量水平和能力建設、培養臨床專(zhuān)科人才梯隊、臨床技術(shù)創(chuàng )新性研究和成果轉化，提高我區專(zhuān)科臨床服務(wù)能力為目標，按照一定標準和程序開(kāi)展的專(zhuān)科能力建設項目。

第三條榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和區域重點(diǎn)學(xué)科建設項目由區衛生健康委統籌規劃，按照鼓勵先進(jìn)、合理布局、整體規劃、分步實(shí)施的原則，采取自主申請、公平競爭、擇優(yōu)支持、定期考評的方式建設和管理，區級醫院重點(diǎn)申報區級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（重點(diǎn)傾向臨床學(xué)科建設）；基層醫療機構重點(diǎn)申報區域醫學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科（重點(diǎn)特色方向）。

第四條區級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目的資金來(lái)源主要是區級財政專(zhuān)項補助資金和獲得建設項目的醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)項目單位）自籌資金。鼓勵自籌資金或多渠道資金支持。

第五條本辦法適用于榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和區域重點(diǎn)學(xué)科的建設與管理，各醫療機構開(kāi)展臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和區域重點(diǎn)學(xué)科建設相關(guān)工作，應當遵守本辦法。

第二章組織管理

第六條區衛生健康委負責榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設的組織管理，包括政策制定、明確項目建設目標和規劃，組織項目申報評審、評估驗收、監督檢查及績(jì)效評價(jià)等工作。依托相關(guān)醫學(xué)會(huì )和中醫學(xué)會(huì )，設立榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和區域重點(diǎn)學(xué)科建設管理辦公室，具體實(shí)施榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和區域學(xué)科的申報、評審、驗收和督導檢查。依托相關(guān)區級醫療質(zhì)量控制中心加強對專(zhuān)科醫療質(zhì)量的評估指導。

第七條區衛生健康委依托區級醫療質(zhì)量控制中心和各醫療機構負責榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和區域重點(diǎn)學(xué)科建設的日常管理和監督檢查，按要求遴選、推薦項目候選單位，對申報單位進(jìn)行資格審核，定期報告工作進(jìn)展，對重慶市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和區域重點(diǎn)學(xué)科建設各項工作予以支持。

第八條獲得榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和區域重點(diǎn)學(xué)科建設項目的醫院，應當加強對建設項目的管理，成立由院長(cháng)任組長(cháng)，相關(guān)科室和部門(mén)負責人任成員的項目管理小組，具體負責本單位建設項目的管理與實(shí)施工作，落實(shí)項目建設目標和實(shí)施方案，制定完善相關(guān)管理制度和工作機制，組織開(kāi)展本院建設項目的評估與分析，定期向建設項目主管單位報告項目建設情況等。各臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和區域重點(diǎn)學(xué)科建設項目科室應成立執行小組，科主任任組長(cháng)，具體負責建設項目的實(shí)施，參與項目建設效果評估與分析。

第三章項目設置

第九條?項目類(lèi)別。設立區級重點(diǎn)專(zhuān)科和區域重點(diǎn)學(xué)科2個(gè)類(lèi)別。

第十條?項目專(zhuān)業(yè)。原則按照醫療機構《榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和區域重點(diǎn)學(xué)科建設“十四五”規劃》設置項目專(zhuān)業(yè)。

第十一條?項目數量。原則按照《榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和區域重點(diǎn)學(xué)科建設“十四五”規劃》財政投入情況、申報情況統籌每年的設置項目數量。

第四章項目申報

第十二條已獲得國家級、市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，市級特色專(zhuān)科，市級區域重點(diǎn)學(xué)科不再參與榮昌區相關(guān)專(zhuān)業(yè)的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和區域重點(diǎn)學(xué)科項目申報。各醫療機構每年度每個(gè)專(zhuān)科上報數量不超過(guò)1個(gè)，區級醫療機構申報專(zhuān)科或學(xué)科項目總計不超過(guò)5個(gè)，基層醫療機構申報的專(zhuān)科項目總計不超過(guò)5個(gè)。

第十三條榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和區域重點(diǎn)學(xué)科申報條件

（一）基本條件。有衛生健康主管部門(mén)核準登記的相應診療科目；有健全的醫療質(zhì)量管理相關(guān)規章制度；專(zhuān)科整體實(shí)力強，醫療技術(shù)開(kāi)展規范，技術(shù)水平高（基層特色科室有一定的輻射力），申報項目所在科室近兩年無(wú)二級以上醫療事故；有素質(zhì)較高的后備人才隊伍；完成政府指令性任務(wù)。將本專(zhuān)科DRGs績(jì)效評價(jià)結果做為臨床重點(diǎn)專(zhuān)科申報參考條件。

（二）臨床重點(diǎn)專(zhuān)科同時(shí)滿(mǎn)足以下條件。

1.?二級甲等醫院，本專(zhuān)科開(kāi)展住院醫師或助理醫師規范化培訓3年以上，或近3年舉辦區級及以上繼續醫學(xué)教育項目數量≥10個(gè)；

2.?近3年主持區級科研項目≥3個(gè)；

3.本專(zhuān)科有區級以上醫療質(zhì)控中心專(zhuān)家成員，每年至少組織本專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量安全目標管理活動(dòng)1次。

（三）區域重點(diǎn)學(xué)科同時(shí)滿(mǎn)足以下條件。

1.?一級甲等及以上等級醫院；

2.本專(zhuān)科近3年舉辦區級及以上繼續醫學(xué)教育項目數量≥5個(gè)，或本專(zhuān)科在本轄區具備一定區域輻射能力；

3.?近3年主持區級科研項目≥1個(gè)或參與區級大型科普活動(dòng)3次以上；

4.本專(zhuān)科有區級以上醫療質(zhì)控中心專(zhuān)家成員，每年至少組織本專(zhuān)業(yè)醫療質(zhì)量安全目標管理活動(dòng)1次，或協(xié)助醫共體牽頭單位做好醫療質(zhì)量安全目標管理工作。

第十四條各醫療機構組織內符合條件的科室進(jìn)行申報，對擬推薦的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和區域重點(diǎn)學(xué)科進(jìn)行初審，符合申報條件后報榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設管理辦公室。項目申報單位應按照《榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（區域重點(diǎn)學(xué)科）評審標準》和《榮昌區區級中醫重點(diǎn)專(zhuān)科評審標準》要求填寫(xiě)申報書(shū)及其他需要提交的材料，確保材料內容的準確性、完整性和真實(shí)性。

第五章?項目評審

第十五條區衛生健康委設立項目評審、驗收專(zhuān)家庫。驗收專(zhuān)家除評審專(zhuān)家遴選范圍外還包括區級醫療機構醫務(wù)管理和財務(wù)（中級職稱(chēng)以上）管理專(zhuān)家。

第十六條榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設管理辦公室負責組建項目評審專(zhuān)家組，開(kāi)展項目評審。每次評審前，按照參評回避原則從項目評審專(zhuān)家庫中隨機抽選專(zhuān)家組建評審專(zhuān)家組，每個(gè)專(zhuān)科評審專(zhuān)家不少于3名。項目評審采取申報單位互評與專(zhuān)家現場(chǎng)評審答辯相結合的方式，根據《榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（區域重點(diǎn)學(xué)科）評審標準》和《榮昌區區級中醫重點(diǎn)專(zhuān)科評審標準》評審打分，評審結果由互評分和專(zhuān)家評分共同組成。各申報單位每個(gè)申報專(zhuān)業(yè)派1名專(zhuān)家代表，參加申報單位互評。現場(chǎng)互評權重占50%，專(zhuān)家現場(chǎng)評審答辯權重占50%。

第十七條遴選原則。每個(gè)類(lèi)別的專(zhuān)科項目按本專(zhuān)業(yè)評分由高到低排名順序遴選。原則上每年1家醫院最多遴選2個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科項目，首選該院排名靠前的專(zhuān)科。如1家醫院有3個(gè)專(zhuān)業(yè)均排名為該專(zhuān)業(yè)全市第1名的可遴選3個(gè)項目。

第十八條榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目經(jīng)專(zhuān)家組評審后，由榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設管理辦公室提出項目單位建議名單，經(jīng)區衛生健康委主任辦公會(huì )審議后確定。

第六章項目管理

第十九條榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目建設周期為2年，從確定為區級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科或區域重點(diǎn)學(xué)科建設項目之日起算。項目單位應當嚴格按照項目申報書(shū)和項目任務(wù)規劃開(kāi)展建設工作，落實(shí)年度項目計劃和按進(jìn)度使用資金，在建設周期內完成建設任務(wù)。因合理原因未能按時(shí)完成建設任務(wù)，應在建設期滿(mǎn)前3個(gè)月申請延期驗收，最多延長(cháng)1年。

第二十條項目單位應當及時(shí)填報上一年度的項目年度進(jìn)展報告，經(jīng)醫院審核后，于每年1月31日前報送至榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設管理辦公室。項目年度進(jìn)展報告內容至少包括項目執行情況、經(jīng)費使用情況、項目實(shí)施的績(jì)效目標情況等。

第二十一條榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目資金納入項目單位年度預算，單位統一管理、集中核算。項目單位應給予不低于1:1的經(jīng)費配套。

第二十二條榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（區域重點(diǎn)學(xué)科）建設項目資金使用范圍包括設備購置、人才隊伍建設、技術(shù)推廣等。

（一）設備購置支出。指為完成榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（區域重點(diǎn)學(xué)科）建設項目所需的儀器設備購置。

（二）人才隊伍建設支出。指為完成榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（區域重點(diǎn)學(xué)科）建設項目所需人才進(jìn)修培訓等支出。

（三）技術(shù)推廣支出。指為完成榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（區域重點(diǎn)學(xué)科）建設項目所需技術(shù)推廣應用、科研、技術(shù)培訓等相關(guān)支出。

第二十三條項目資金的開(kāi)支標準按國家有關(guān)規定執行。項目單位應建立健全項目資金管理責任制，分別明確項目負責人、項目執行人、財務(wù)負責人以及相關(guān)責任人員對資金使用的合法性、合理性、有效性、及時(shí)性的責任。

第二十四條業(yè)務(wù)指導評估。相關(guān)區級質(zhì)控中心應按照《重慶市榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評審標準》和《榮昌區區級中醫重點(diǎn)專(zhuān)科評審標準》，結合專(zhuān)科特點(diǎn)，對建設項目開(kāi)展質(zhì)量控制、現場(chǎng)評估、技術(shù)指導培訓等。接受指導的相關(guān)醫院應給予支持配合。

第七章項目驗收

第二十五條建設期滿(mǎn)后，項目單位應按照《重慶市榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評審標準》和《榮昌區區級中醫重點(diǎn)專(zhuān)科評審標準》開(kāi)展自評。重點(diǎn)對項目管理情況、人才隊伍建設情況、專(zhuān)科服務(wù)能力提升、醫療質(zhì)量水平、科研成果進(jìn)行說(shuō)明，形成驗收自評報告及佐證材料上報榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設管理辦公室。

第二十六條榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設管理辦公室成立專(zhuān)家組（由各質(zhì)控中心成員組成），采用現場(chǎng)核查與專(zhuān)家集中評審相結合的方式，對驗收自評報告及佐證材料進(jìn)行審核和驗收。

第二十七條項目單位應積極配合項目驗收工作，對存在的問(wèn)題積極整改。無(wú)正當理由不參加驗收的，取消項目資格。

第二十八條有以下情況之一的驗收不合格。

（一）驗收評估綜合評分低于60分（百分制），且建設任務(wù)、目標完成不到60%；

（二）超期未完成建設任務(wù)，并事先未作說(shuō)明和申請延期的；

（三）未經(jīng)同意擅自變更學(xué)科建設單位、學(xué)科帶頭人和任務(wù)書(shū)內容的。

第二十九條有以下情況之一的驗收一票否決。

（一）所提供的驗收文件、資料、數據不真實(shí)，存在學(xué)術(shù)造假、學(xué)術(shù)不端行為的；

（二）專(zhuān)項資金管理混亂且資金使用進(jìn)度嚴重滯后的；

（三）違反醫學(xué)倫理規定的；

（四）出現重大醫療質(zhì)量安全事件的。

第三十條驗收合格的建設項目，由區衛生健康委發(fā)文。驗收不合格的建設項目，給予3個(gè)月的整改期；經(jīng)整改仍不合格的，取消項目資格。驗收一票否決的建設項目追回資金，對相關(guān)責任人依法依規進(jìn)行處理。

第三十一條動(dòng)態(tài)管理。榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科項目驗收滿(mǎn)2年后，對驗收時(shí)排名靠后10%的項目或本專(zhuān)業(yè)項目數量少于5個(gè)的最后1名，由榮昌區衛生健康委員會(huì )組織專(zhuān)家開(kāi)展檢查復評，檢查復評標準按《榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和區域重點(diǎn)學(xué)科驗收標準》執行。復評得分低于60分（百分制）的給予3個(gè)月的整改期。經(jīng)整改仍不能達到要求的，撤銷(xiāo)其區級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科并予以通報。

第三十二條建立榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目組織實(shí)施責任追究制度。對在專(zhuān)科申報、建設和評估驗收過(guò)程中失職、瀆職，存在弄虛作假，截留、挪用、擠占專(zhuān)項資金等行為的醫療機構，取消其當年和下一批次項目建設資格，并按照有關(guān)規定追究相關(guān)責任人和單位的責任；構成違法犯罪的，依法追究法律責任。

第三十三條參加榮昌區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評審、驗收的專(zhuān)家，在工作過(guò)程中違反工作紀律和廉潔紀律的，取消其評審、驗收專(zhuān)家資格，并依法依規處理。

第八章附則

第三十四條本實(shí)施細則由區衛生健康委負責解釋。

第三十五條本實(shí)施細則自印發(fā)之日起施行。

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